藏醫(yī)藥歷史悠久，據(jù)文獻記載藏醫(yī)藥形成完整的理論體系具有3000多年的歷史，世世代代生活于雪域高原的居民們在與大自然的斗爭中逐步形成疾病的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)學(xué)科，其中藏醫(yī)眼科學(xué)也隨之形成。

《賢者喜宴》記載，吐蕃第三十代王朝忠聶堆額之子達日聶贊出生于公元569年，因自幼雙目失明，特請阿夏醫(yī)生前來救治，診斷為先天性白內(nèi)障，采用藏醫(yī)特殊治療方法—金針特爾麥法治療使他重見光明（這也是我們公司名字的由來），術(shù)后醫(yī)生囑咐21天內(nèi)需完善治療，這說明當時治療白內(nèi)障具有比較完整的診療方案。

公元8世紀，玉妥·云丹貢布所著《四部醫(yī)典》之秘訣部第二十九章為藏醫(yī)眼科學(xué)，此章詳細敘述了藏醫(yī)對眼病的病因病機、分類、診斷、治療方法等方面的認識。其中講述了白內(nèi)障的診斷、術(shù)前準備、手術(shù)步驟、術(shù)后效果評價，以及飲食起居護理等內(nèi)容。因此在公元8世紀上半葉，藏醫(yī)眼科手術(shù)治療理論體系和實踐操作技術(shù)有了空前發(fā)展。

總之，早在公元8世紀起藏醫(yī)藥即形成較為成熟、系統(tǒng)、科學(xué)且富有本民族特色的眼科理論體系及實踐操作技術(shù)。20世紀初，創(chuàng)建“門孜康”并開設(shè)藏醫(yī)眼科，涌現(xiàn)出眾多著名眼科醫(yī)生，其中央金拉姆在珀東大師的指導(dǎo)下，深入研習(xí)《四部醫(yī)典》及各種著作，成為當?shù)貗D幼及眼科專家。1984年，不丹國王久美旺秀得了白內(nèi)障，他邀請央金拉姆治療，當時她用藏醫(yī)特色金針特爾麥法治愈國王的白內(nèi)障后聲名鵲起。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，藏醫(yī)眼科理論和實踐技術(shù)不斷完善。至今，藏西醫(yī)結(jié)合使白內(nèi)障的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)達到了新高度，目前藏醫(yī)眼科已成為一門獨立的學(xué)科體系。

1、藏醫(yī)對白內(nèi)障的診斷

白內(nèi)障屬于藏醫(yī)學(xué)“置”病。《四部醫(yī)典》記載“置”病可分為“素龍”病、“奇置”病、“囊置”病、“法置”病四種，藏醫(yī)學(xué)中“素龍”病相當于夜盲癥，“奇置”病為角膜白斑等角膜病變引起的視物不清等癥狀，“囊置”病是眼底出血及其后段病變，白內(nèi)障屬于“法置”病。

白內(nèi)障的病因按藏醫(yī)三因分為“隆置”“赤置”“培置”及“合并置”四種。藏醫(yī)學(xué)認為其主要病因為飲食起居紊亂，尤其是營養(yǎng)不良、長期食用腐爛的肉類及發(fā)酸的酒類、過度食用辛辣及蕁麻菜等食物長期在紫外線及光照過強的環(huán)境下勞作等，使人體內(nèi)的隆、赤巴、培根三者平衡狀態(tài)產(chǎn)生混亂，從而引起視力障礙。

《秘訣補遺》記載，“隆置”由“隆”病所致，因過度用情、過度哀悼、過度操勞、過度流淚、長期缺乏營養(yǎng)等引起，瞳孔呈現(xiàn)淡藍色；“赤置”是由“赤巴”病所致，因過度食用藏糖、蒜苔、肉等辛辣油膩的食物、過度飲酒等引起，瞳孔呈現(xiàn)淡黃色；“培置”是由“培根”引起，因過度食用甜食、生豆、動植物脂肪等不易消化的食物，白天嗜睡，平時久坐不動等引起，瞳孔呈現(xiàn)蛋殼般的遮蓋；“合并置”是由藏醫(yī)學(xué)三因的合并癥引起，因飲食和行為異常導(dǎo)致，瞳孔呈現(xiàn)彩虹色。

除以上病因病機外，西藏高海拔地區(qū)的強烈紫外線輻射是導(dǎo)致白內(nèi)障患病率高的重要原因，因此西藏白內(nèi)障患病率遠遠高于低海拔地區(qū)，故對白內(nèi)障的預(yù)防、治療、康復(fù)尤為關(guān)注。

2、藏醫(yī)治療白內(nèi)障術(shù)前準備

• 《四部醫(yī)典》記載，“法置”需用藏醫(yī)學(xué)特爾麥法手術(shù)分離治療，其有準備、施實、斷后三個階段。準備階段有辨證手術(shù)、各型疾病的成型期、心理護理、術(shù)前準備四個步驟。辨證手術(shù)是術(shù)前對患者進行觀察分析，作出能否進行手術(shù)的結(jié)論。

• 《四部醫(yī)典》記載，如果術(shù)前患者有感冒、咳嗽、腹瀉、消化不良、嘔吐、身體顫抖、頭痛等不適癥狀，以及疾病未成型、眼睛長期無光感及瞳孔功能衰弱等情況不能進行手術(shù)治療。

• 《四部醫(yī)典》記載，為了能順利進行手術(shù)，用蔓菁葉和檳榔葉在青稞酒中煮后，用蒸汽熏眼有利于促使疾病成熟成型。

各型疾病的成型期為“隆置”,成型需三年；“培置”需一年；“合并置”需一年半；“赤置”需6個月的成型期，如疾病未成型，可用對白內(nèi)障有害的飲食，如腐爛的肉類及發(fā)酸的酒類、過度食用辛辣及蕁麻菜等食物促進白內(nèi)障成熟成型；心理護理等，使患者在術(shù)前情緒穩(wěn)定。

3、藏醫(yī)對白內(nèi)障的術(shù)后效果評價

術(shù)后傷口無刺痛為手術(shù)良好的征兆；手術(shù)時切斷動脈使眼內(nèi)出血；白內(nèi)障術(shù)后因玻璃體渾濁，視力提高不理想；術(shù)后傷口發(fā)生疼痛為手術(shù)不良的征兆。

4、白內(nèi)障治療原則

眼睛是與肝臟、大腦、“赤巴同已”等密切相關(guān)的五官之首，藏醫(yī)學(xué)認為眼睛是肝臟的花朵，大腦視神經(jīng)支配視力，“赤巴同已”是目視赤巴，存在于眼目，辨明外界的五顏六色。臨床上，眼睛與血液、肝臟、神經(jīng)、“赤巴同已”等關(guān)系密切，因而在治療中藏醫(yī)會先從滋肝益腎、調(diào)節(jié)氣血、養(yǎng)神等入手，再根據(jù)其他合并癥用藥。

藏醫(yī)治療按疾病輕重依次選擇藏醫(yī)四大外治療法(起居、飲食、藥物、外治)，白內(nèi)障作為眼科疾病的重病之一，多采用外治金針特爾麥療法治療，后采用飲食起居療法使體內(nèi)的精華與糟粕各行其道，維持人體正常生理活動，預(yù)防和治療疾病。